دستمال مرطوب بی اختیاری در مقابل پاکسازی سنتی: کدام بهتر عمل می کند؟

آب و صابون برای چندین دهه پیش فرض مراقبت از پرینه بوده است. اما برای بزرگسالانی که بی‌اختیاری ادرار را مدیریت می‌کنند - و مراقبانی که از آنها مراقبت می‌کنند - این پیش‌فرض بیش از آنچه بیشتر مردم تصور می‌کنند باعث آسیب می‌شود. اصطکاک، اختلال pH، و رطوبت باقیمانده به دلیل پاکسازی سنتی به طور مستقیم به یکی از شایع ترین و قابل پیشگیری ترین عوارض در مراقبت از بی اختیاری کمک می کند: تجزیه پوست. دستمال مرطوب بی اختیاری دقیقاً برای رفع آن طراحی شده است.

مشکل واقعی صابون و آب

پاکسازی سنتی با آب و صابون ساده به نظر می رسد، اما زنجیره ای از مشکلات را برای پوستی ایجاد می کند که از قبل تحت فشار قرار گرفتن مکرر با ادرار و مواد مدفوع است.

اول، صابون معمولی قلیایی است - معمولاً با pH بین 9 تا 11 - در حالی که پوست سالم در حالت اسیدی خفیف 4.5 تا 5.5 قرار دارد. هر شستشو PH پوست را به سمت بالا می برد و پوشش اسیدی را که اولین خط دفاعی در برابر باکتری ها و محرک ها را تشکیل می دهد، ضعیف می کند. این کار را چند بار در روز انجام دهید و سد طبیعی پوست به طور پیوسته از بین می رود.

دوم، عمل فیزیکی پاک کردن با یک پارچه خیس باعث ایجاد اصطکاک می شود. پوست پرینه در حال حاضر پس از یک دوره بی اختیاری ملتهب و آسیب پذیر است. تمیز کردن - حتی با یک پارچه نرم - تجزیه بافت را تسریع می کند. و اگر بلافاصله پس از استفاده از یک مرطوب کننده و محصول مانع استفاده نشود، پوست خشک و در معرض دید قرار می گیرد.

ثالثاً، این فرآیند چندین مرحله و چندین منبع را طی می کند. برای مراقبان حرفه ای که ده ها بیمار را مدیریت می کنند، این پیچیدگی باعث کاهش پایبندی و ثبات می شود.

کارهایی که دستمال مرطوب بی اختیاری واقعاً متفاوت است

مدرن دستمال مرطوب مخصوص بی اختیاری برای پوست های حساس فقط پارچه های از قبل مرطوب شده نیستند. آنها برای رفع سه نیاز در یک مرحله مهندسی شده اند: پاکسازی، مرطوب کردن و تشکیل یک سد محافظ روی پوست.

محلول پاک کننده با pH حدود 5.5 فرموله شده است که با اسیدیته طبیعی پوست مطابقت دارد. این بدان معنی است که پاکسازی پوشش اسیدی را به خطر نمی اندازد - از آن پشتیبانی می کند. دستمال‌ها معمولاً شامل موادی مانند دایمتیکون (محافظ پوست مبتنی بر سیلیکون)، آلوئه یا نرم‌کننده‌هایی هستند که پس از هر بار استفاده، یک لایه بازدار نازک و قابل تنفس رسوب می‌کنند. فرمول بدون آبکشی به معنای عدم خشک کردن اضافی، و عدم حبس رطوبت در زیر یک پارچه مرطوب است.

اندازه نیز مهم است. دستمال‌های بی‌اختیاری به‌طور قابل‌توجهی بزرگ‌تر از دستمال‌های مرطوب معمولی هستند – طراحی شده‌اند تا کل ناحیه پرینه را با یک یا دو پاس پوشش دهند و تعداد دستمال‌های استفاده شده را کاهش دهند و اصطکاک مکرر را روی همان قسمت از پوست به حداقل برسانند.

علم پوست: عامل خطر IAD

درماتیت مرتبط با بی اختیاری (IAD) التهاب پوستی است که در اثر تماس طولانی یا مکرر با ادرار یا مدفوع ایجاد می شود. بسته به محیط مراقبت، شیوع IAD در بیمارانی که نیاز به مراقبت های بهداشتی و حمایت بهداشتی درجه پزشکی دارند از 5.6٪ تا بیش از 50٪ متغیر است - و یک پیش ساز شناخته شده برای زخم های فشاری است.

یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده منتشر شده در مجله پرستاری زخم، استومی و کنترل ادرار به طور مستقیم یک دستمال مرطوب مراقبت پرینه 3 در 1 آغشته به دایمتیکون 3 درصد را در برابر مراقبت های استاندارد آب و صابون با pH خنثی در 141 ساکن خانه سالمندان طی 120 روز مقایسه کرد. گروه پاک کن به طور قابل توجهی نمرات بروز و شدت IAD کمتری را نشان داد. می توانید مطالعه کامل را در پایگاه داده بررسی شده PubMed مرور کنید.

یک بررسی سیستماتیک گسترده تر از مداخلات برای پیشگیری از IAD، که از طریق PubMed Central نیز در دسترس است، به این نتیجه رسید که صابون و آب به طور مداوم نسبت به فرمول‌های پاک‌کننده متعادل با pH و در هنگام پیشگیری و درمان IAD عملکرد ضعیفی دارند. شواهد به اجتناب از صابون قلیایی به طور کامل در مراقبت های معمول بی اختیاری اشاره دارد.

مکانیسم واضح است: هر شستشو با صابون قلیایی، لیپیدهای محافظ لایه شاخی را از بین می برد. در ترکیب با محیط انسدادی که توسط شلوارهای بی اختیاری ایجاد می شود، این تغییر پوست از حالت تحریک خفیف به آسیب فعال را تسریع می کند.

مقایسه عملی: کنار هم

زمان و نحوه انتخاب پاک کننده مناسب

همه دستمال های بی اختیاری یکسان نیستند و انتخاب درست به شرایط خاص فرد بستگی دارد.

دستمال مرطوب (از قبل مرطوب شده). پرکاربردترین گزینه هستند. آنها برای پاکسازی پس از اپیزود، تازه سازی سریع بین تغییرات، و موقعیت هایی که دسترسی به آب جاری محدود است - از جمله بیماران بستری، بهبودی پس از جراحی، و افراد با محدودیت حرکت، کار می کنند. به دنبال فرمول های بدون عطر و بدون الکل، بدون پارابن و محلول متعادل با pH باشید.

دستمال های خشک یکبار مصرف ضخیم، نرم و پارچه مانند است که در کنار محلول پاک کننده جداگانه یا اسپری پرینه استفاده می شود. آنها کنترل بیشتری روی سطوح رطوبت ارائه می دهند و برای بیمارانی که پوست بسیار حساس یا شکسته دارند ترجیح داده می شوند، زیرا پزشک می تواند دقیقاً مقدار مناسب پاک کننده را اعمال کند. اینها یک انتخاب قوی در تنظیمات بالینی هستند که در آن پروتکل به مراقبت های متناسب تر اجازه می دهد.

برای مراقبان خانگی و بزرگسالان خود مدیریت، دستمال مرطوب از قبل مرطوب شده تعادل بهتری از راحتی و مزایای بالینی را ارائه می دهد. برای مراقبت های سازمانی، دستمال مرطوب پاک کننده شخصی بزرگسالان با محافظت از مانع داخلی، حجم کاری مراقب را کاهش می دهد و در عین حال نتایج پوستی بیمار را بهبود می بخشد - ترکیبی که زمانی اهمیت دارد که یک مراقب ممکن است چندین ساکن را در یک شیفت مدیریت کند.

صرف نظر از فرمت، اصل یکسان است: فرمولاسیون ملایم با pH متعادل، بدون شستشو، صابون و آب قلیایی را هر بار که شواهد مورد آزمایش قرار می گیرند، شکست می دهد.